橈骨遠位端骨折
あやまって転倒して手をついた際に骨折する、ありふれた骨折の1つです。
多くは骨粗しょう症を来した女性でみられますが、若年の男女でもスポーツや高エネルギー外傷で骨折を来します。
治療方針
転位（骨のズレ）の少ないような骨折であれば、サポータやギプス固定で治療が可能ですが、少なくとも3～4週間の外固定が必要となります。
外固定にて仕事や日常生活に大きな支障をきたすような患者さんでは、早期手術を提案させていただきます。
※手術をすれば、外固定なしで早期に手を使用することができます。
写真に示すような骨折（AO分類でC2タイプ）であれば、手術適応ですので、早期手術を提案させていただきます。
以下の写真は全て同一の患者さんです。
手術について
手術は以下の写真に示すように、手の平側に約40mm弱の創で特に問題なくできます。
麻酔は、腕神経叢ブロック（わんしんけいそうぶろっく）にて行います。
手術時間は40分程度で終わり、出血はほとんど来しません（方形回内筋を温存して手術をします）。
当院では来院された日に手術加療を行うことができますので、翌日から手を使っていただくことができますし、日帰りで手術が行えます。
右下に示しますレントゲンような形で、チタン製のプレートをネジで固定します。
骨癒合が得られましたら、金属を抜くかどうかは患者さんと相談になりますが、入れたままで差し支えはありません。
若い患者さんでは金属を抜去することを希望される方が多いですが、高齢者では入れたままの方が多いです。
